其前两只手合十胸前，捧持如意摩尼宝珠，代表解脱众生于轮回与痛苦之中，能满足一切众生之善愿。右手持一串水晶念珠，代表不停地救度众生。左手持一朵莲花，代表清净的心，没有瑕疵。观音的左边肩膀披上一块鹿皮，是代表慈悲及纯正的心。而头顶上戴着的五方冠是代表五方的智慧。其他所穿着的绸缎及璎珞都是代表庄严的报身相。总括以上六种装饰是代表布施、持戒、忍辱、精进、禅定及智慧的六波罗密多，是六道万行的成就。金刚跏趺坐千瓣莲花月座之上，美妙端庄。

四臂观音形象经常出现在藏传佛教“三怙主”题材的唐卡中。藏传佛像四臂观音与文殊菩萨、金刚手菩萨，合称“三族姓尊”（雪域三怙主）。在藏传佛教艺术品中，四臂观音是广泛采用的佛神题材。通常观音是诸佛悲心的人格化身，文殊是诸佛智慧的人格化身，金刚手是诸佛力量的人格化身，故称“悲智力三部主”，为密乘行者人人必修的法门。

除了四臂菩萨，还有三面六臂、一面十八臂、十一面八臂等其他类型的多面多臂菩萨造型，都是观音的不同化身。由此可见，藏传佛教中的菩萨造型相对于汉地更加复杂、繁多，这源自民族信仰的区别。

对于藏密菩萨身份变化莫定的现象，著名藏学家李安宅曾经进行过精辟的分析：“因为佛教有法身、化身、保身三种不同的佛体显现，变化无方。什么都是，什么都不是，根本不能有科学的分类。所以，各种观音菩萨化身都应看作是佛经教义的体现。藏传佛像中的所有形象都是一种象征，一种民族信仰的需要。”